福建省商标协会2018-2019年度
优秀商标代理人申报表
申报单位:(盖章) 填报时间:
申报人姓名 | 性别 | 出生年月 | |||||
联系电话 | 学历 | 代理人/执业资格证号 | |||||
申报单位 联系人 | 电话 | 邮 箱 | |||||
参加国家或省级 执业培训情况 | 商标代理人 从业时间(年) | ||||||
近两年代理注册及 商标案件情况 | |||||||
近两年为国内、外 知名企业提供 服务情况 | |||||||
近两年在各类刊物发表文章情况 | |||||||
近两年获得的 主要荣誉 | |||||||
申报人参评理由
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签 字: 年 月 日 | ||||||
所在商标代理机构意 见 |
签字(盖章): 年 月 日 | ||||||
福建省商标协会 评选意见
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签字(盖章): 年 月 日 |